Examen de ano y recto

Examen de ano y recto

El recto es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoide. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.

En la inspección:                                         Palpación:

-Restos de Heces                                 - Zona Piloninal                                                                                                                                                                            

-Excoriaciones y Laceraciones             -Fosas isquiorectal
-Plieges                                                - Edema y dolor
-Verrugas  -Apéndices Hemorroidales
-Fístulas

Tacto Rectal:

Es un examen de la parte inferior del recto. El médico utiliza un dedo lubricado y enguantado para revisar si hay anomalías.

Palpamos:                                           

-Superficie
-Consistencia

En el hombre:                                   -Vesicula Seminal
-Hipertrofia Prostática
-Carcinoma Prostático

Las posiciones para este examen están:

-Decúbito
-Litotomía
-En Cuclillas

La anomalías y paologías más frecuentes del recto y el ano están:

- Ano Imperforado

- Criptitis ( inflamación de las criptas de Morgagnni)

- Hemorroides

-Prurito anal

- Fisura anal.

- Prolapso rectal

-Seno pilonidal

- Carcinoma rectal.

Prurito anal

    

Prolapso rectal

 

Carcinoma rectal

El recto es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoide. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.

En la inspección:                                         Palpación:

-Restos de Heces                                 - Zona Piloninal                                                                                                                                                                            

-Excoriaciones y Laceraciones             -Fosas isquiorectal
-Plieges                                                - Edema y dolor
-Verrugas  -Apéndices Hemorroidales
-Fístulas

Tacto Rectal:

Es un examen de la parte inferior del recto. El médico utiliza un dedo lubricado y enguantado para revisar si hay anomalías.

Palpamos:                                           

-Superficie
-Consistencia

En el hombre:                                   -Vesicula Seminal
-Hipertrofia Prostática
-Carcinoma Prostático

Las posiciones para este examen están:

-Decúbito
-Litotomía
-En Cuclillas

La anomalías y paologías más frecuentes del recto y el ano están:

- Ano Imperforado

- Criptitis ( inflamación de las criptas de Morgagnni)

- Hemorroides

-Prurito anal

- Fisura anal.

- Prolapso rectal

-Seno pilonidal

- Carcinoma rectal.

Prurito anal

    

Prolapso rectal

 

Carcinoma rectal

Examen de las extremidades

Examen de las extremidades

El examen de las extremidades resulta fácil y rápido de llevar a cabo. Si el paciente se queja precisamente de una extremidad o en ella se descubren anomalías, aveces resulta necesario proceder a exámenes más detallados y específicos.

Posición. Extremidad Superior.

El paciente debe estar sentado, con los hombros descubiertos.


Inspección:
Se compararan los brazos en busca de asimetrías, deformidades, atrofia o hinchazón. Obsérvese el color de la piel, la presencia de manchas de cualquier tipo y vigílese el estado de las uñas. Hay que contar los dedos, para que no pase inadvertida una sindactilia o polidactilia congénita.



Palpación: Obsérvense los pulsos radial. cubital. humeral y axilar. Para comprobar la permeabilidad y el flujo de la sangre por estos vasos la prueba de comprensión es una buena alternativa.
Palpar la palma de la mano y observar la temperatura y humedad.

Extremidad inferior:
Posición: Las piernas deben examinarse en ambas posiciones, de pie o acostado.

Inspección:
Observar la piel, su color e investiguese la presencia de úlceras o pigmentaciones.

Palpación: Compárese la temperatura de la piel del pie, parte baja de las piernas y muslo. Busque las pulsaciones de las arterias femoral, poplitea, tibial posterio y pedia. La arteria femoral se palpa entre la espinal iliaca anterosuperior y la sinfisis del pubis. La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo, la arteria tibial posterior se palpa entre el tendón de aquiles y el maleolo interno, la arteria pedia entre el tobillo y la base de los dedos.

Cuadros particulares:
La mano esta muy expuesta a infeccion bacteriana, y a traumatismos que suelen ser la causa de la mayor parte de las afecciones.

Algunos cuadros que se presentan son:
Paroniquia: es una infección de la piel alrededor de la uña.
Panadizo: es una infección del espacio cerrado en la pulpa de la punta del dedo.
Antrax y furúnculos.
Infecciones por mordedura humana.
Tenosinovitis.

Panadizo

Paroniquia

Lesiones diversas de las extremidades:
En las extremidades podemos encontrar diversas lesiones como son:

Sindactilia: Dos o mas dedos estan unidos por una membrana.
Polidactilia: Presencia de dedos suplementarios en manos o pies.
Callos
Melanomas
Contactura de Dupuytren
Dedo en martillo: una hiperflexión brusca y violenta de la punta del dedo.
Ganglión: acúmulo de liquido muscinoso unido a una articulación.
Tenosinovitos estenosante.
Uña encarnada
Enfermedad de charcot.
Entre otras patologías.

Contractura de Dupuytren

Dedo en martillo.

Polidactilia

Sindactilia